Содержание:
- Онихолизис: из-за чего возникает чаще всего
- Механические повреждения и маникюр
- Вода, химические вещества и косметика
- Грибковая инфекция и заболевания кожи
- Какие еще факторы могут вызвать онихолизис
- Заболевания щитовидной железы и другие системные причины
- Лекарственные препараты и воздействие солнца
- Когда нужно обратиться к дерматологу
- Что делать при онихолизисе и как восстановить ноготь
Онихолизис: из-за чего возникает, основные причины и что делать
Это интересно: Сколько калорий нужно есть, чтобы набрать вес с учетом физической активности
Онихолизис — это состояние, при котором ногтевая пластина частично или полностью отделяется от ногтевого ложа. Чаще всего изменение начинается со свободного края: под ногтем появляется белая или желтоватая зона, которая постепенно может увеличиваться. Поэтому вопрос «онихолизис из за чего возникает» особенно актуален, если ноготь начал отходить без очевидной травмы.
Важно понимать, что онихолизис — не самостоятельная инфекция и не всегда означает грибок. Отслоение ногтя может быть связано с механическим повреждением, агрессивным маникюром, длительным контактом с водой и химическими веществами, кожными заболеваниями, инфекциями, приемом некоторых лекарств или системными состояниями. DermNet®+1
Онихолизис: из-за чего возникает чаще всего
Это интересно: Как подготовиться к защите магистерской диссертации и ответам на вопросы
Причины отслоения ногтевой пластины разнообразны, поэтому по одному внешнему виду ногтя не всегда можно установить точный диагноз. Врач учитывает, сколько ногтей изменилось, как давно появились симптомы, были ли травмы, процедуры маникюра, контакт с химикатами, а также присутствуют ли признаки кожного или инфекционного заболевания.
Механические повреждения и маникюр
Это интересно: Урок финансовой грамотности онлайн по управлению личным бюджетом
Одна из распространенных причин — регулярная травматизация ногтевого ложа. Ноготь может повреждаться при ударе, чрезмерном подпиливании, агрессивном удалении покрытия, попытках очистить пространство под ногтевой пластиной острыми инструментами. Повторяющаяся микротравма также способна постепенно привести к отделению ногтя. DermNet®+1
Отдельное значение имеют тесная обувь и постоянное давление на ногти пальцев ног. Если онихолизис появился после педикюра, наращивания или другого воздействия на ногтевую пластину, стоит временно исключить травмирующие процедуры и дать ногтям возможность спокойно отрасти.
Вода, химические вещества и косметика
Частый контакт с водой, моющими средствами, растворителями и некоторыми средствами для ногтей может повреждать ногтевую пластину и окружающие ткани. Риск увеличивается, если кожа рук постоянно раздражена, а ногти регулярно подвергаются воздействию жидкости и бытовой химии. DermNet®+1
Причиной онихолизиса иногда становится реакция на лак, средство для снятия покрытия, отвердитель или искусственные ногти. При подозрении на контактное раздражение полезно обсудить с дерматологом временную отмену потенциально провоцирующих средств.
Грибковая инфекция и заболевания кожи
Онихолизис нередко сопровождает грибковое поражение ногтей, однако эти понятия нельзя считать синонимами. При грибковой инфекции могут наблюдаться утолщение, изменение цвета, крошение и деформация ногтевой пластины. Само по себе отделение ногтя еще не доказывает наличие грибка. Cleveland Clinic
Отслоение ногтя также может встречаться при псориазе ногтей, контактном дерматите и некоторых других дерматологических заболеваниях. При псориазе, например, дополнительно могут наблюдаться точечные углубления и другие изменения структуры ногтевой пластины. DermNet®+1
Какие еще факторы могут вызвать онихолизис
Если ноготь начал отходить без травмы, грибковой инфекции или очевидного воздействия косметики, причины необходимо искать шире. Иногда изменение ногтей связано с заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ или лекарственной терапией. В такой ситуации самостоятельное лечение только ногтевой пластины может не решить проблему.
Заболевания щитовидной железы и другие системные причины
Среди возможных системных факторов описаны нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет, железодефицитные состояния и некоторые другие заболевания. DermNet также указывает беременность и ряд системных состояний среди возможных причин онихолизиса. DermNet®+1
Это не означает, что любой отслоившийся ноготь свидетельствует о заболевании внутренних органов. Однако при множественном поражении ногтей, отсутствии очевидной причины или сочетании изменений ногтей с другими симптомами врач может назначить дополнительные обследования, например анализы крови или исследование функции щитовидной железы.
Лекарственные препараты и воздействие солнца
Некоторые лекарственные средства способны провоцировать изменения ногтей, в том числе онихолизис или фотоонихолизис — отделение ногтевой пластины, связанное с фоточувствительностью. Среди описанных препаратов встречаются отдельные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, ретиноиды, псоралены и некоторые противоопухолевые препараты. DermNet®+1
Если проблема появилась после начала приема нового лекарства, не следует самостоятельно отменять назначенный препарат. Лучше сообщить об изменении врачу, который сможет оценить возможную связь и при необходимости скорректировать терапию.
Когда нужно обратиться к дерматологу
Специалист нужен прежде всего тогда, когда причина онихолизиса непонятна, состояние прогрессирует или поражено несколько ногтей. Особенно важно обследование при выраженном изменении цвета, боли, воспалении, отеке кожи вокруг ногтя, появлении выделений или других необычных симптомов. Американская академия дерматологии рекомендует обращаться к дерматологу при заметном отделении ногтевой пластины от ногтевого ложа. American Academy of Dermatology
Для определения причины врач осматривает ноготь и собирает анамнез. При подозрении на грибковую инфекцию могут использоваться исследование материала ногтя, микроскопия, посев или другие лабораторные методы; при вероятных системных причинах могут потребоваться анализы крови. DermNet®+1
Что делать при онихолизисе и как восстановить ноготь
Это интересно: Зарядка на спину в домашних условиях для начинающих с простыми упражнениями на каждый день
Лечение зависит от того, почему произошло отделение ногтевой пластины. Уже отделившийся участок нельзя просто «приклеить» обратно: задача терапии заключается в устранении причины и создании условий, при которых новый ноготь будет нормально расти и прилегать к ногтевому ложу. DermNet®+1
Уход за поврежденным ногтем
Пораженный ноготь рекомендуется поддерживать коротким, аккуратно подстригая свободный отделяющийся край по мере роста. Не стоит пытаться глубоко очищать пространство под ногтем острыми предметами: дополнительная травма может поддерживать онихолизис и увеличить вероятность вторичной инфекции. DermNet®
Во время уборки и работы с водой или бытовой химией желательно использовать защитные перчатки. Также стоит избегать процедур, которые дополнительно травмируют ногтевую пластину, пока причина изменения не установлена.
Если причиной оказался грибок
При подтвержденной грибковой инфекции врач подбирает противогрибковое лечение с учетом вида возбудителя, количества пораженных ногтей и выраженности изменений. Самостоятельно использовать противогрибковые препараты только на основании белого участка под ногтем не всегда оправданно, поскольку похожая картина бывает при травме, псориазе и других состояниях. DermNet®+1
Важно пройти назначенный курс полностью и соблюдать рекомендации специалиста. Ногти растут медленно, поэтому даже после устранения причины внешний вид пластины нормализуется не сразу.
Сколько восстанавливается ноготь
Отделившийся участок ногтевой пластины не прикрепляется обратно к ногтевому ложу. Восстановление происходит за счет постепенного роста новой части ногтя. Ногти на руках обычно полностью отрастают быстрее, чем ногти на ногах; DermNet указывает ориентировочно 4–6 месяцев для ногтей рук и примерно вдвое больший срок для ногтей ног, тогда как Cleveland Clinic приводит более длительные сроки в зависимости от конкретной ситуации. DermNet®+1
Поэтому при онихолизисе важно не ждать мгновенного результата. Если устранить провоцирующий фактор и правильно ухаживать за ногтями, здоровая пластина постепенно вытеснит поврежденный участок.
Онихолизис может возникать по множеству причин, и определить их только по фотографии или цвету ногтя зачастую невозможно. Наиболее распространенными факторами являются травмы, маникюр и педикюр, воздействие воды и химических веществ, грибковые инфекции и кожные заболевания, но иногда изменение связано с лекарствами или системными состояниями. DermNet®+1
Если ноготь начал отходить, важно не срывать его и не пытаться самостоятельно «лечить грибок» без подтверждения диагноза. Оптимальная тактика — уменьшить травмирование ногтя, защищать его от влаги и химических веществ и обратиться к дерматологу, если причина не очевидна, симптомы сохраняются или появляются признаки воспаления.
С Уважением, Александр Крестов